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IntroduçãoOs hemangiomas infantis são tumores vasculares comuns no lactente. Têm habitualmente uma evolução favorável, mas podem surgir complicações: ulceração, compromisso visual, obstrução da via aérea, insuficiência cardíaca de alto débito, dificuldade alimentar ou desfiguração permanente. As terapêuticas disponíveis até recentemente tinham eficácia marginal e efeitos acessórios consideráveis. O propranolol tem surgido como alternativa eficaz e segura.MetodologiaIncluímos lactentes e crianças com diagnóstico de hemangioma infantil que num período de 32 meses foram referenciados a Cardiologia Pediátrica e medicados com propranolol. Avaliação prévia incluiu ECG e ecocardiograma; a dose foi aumentada gradualmente em ambulatório. Registámos retrospectivamente dados demográficos, localização das lesões, resposta à terapêutica e eventuais...
Introdução: A mastoidite aguda é a principal complicação da otite média aguda (OMA).Vários estudos recentes revelam uma incidência crescente, frequentemente com complicações associadas. Objectivos: Descrever os casos de mastoidite aguda e detetar factores associados a uma maior morbilidade clínica. Métodos: Revisão dos processos clínicos referentes aos internamentos por mastoidite aguda no Serviço de Pediatria, entre Janeiro de 1998 e Dezembro de 2010. Foram incluídos os casos definidos pela presença de sinais inflamatórios retroauriculares, protrusão auricular e coexistência de OMA. Resultados: Registaram-se 59 casos, maioritariamente no ano de 2010 (18.6%). A mediana de idades foi de cinco anos. À data do internamento 36 crianças (61.0%) tinham tido o diagnóstico recente de OMA e estavam medicadas com antibiótico. Os sintomas mais f...
Foi com muita satisfação que recebi e li a Acta Pediatr Port 2011;42(6). Foram três os principais motivos de satisfação: a qualidade do conteúdo que foi possível reunir neste número, a listagem dos locais de indexação/listagem da revista (já sete) e o Editorial que dá início à submissão electrónica dos manuscritos1. É devido reconhecer publicamente o empenhamento, persistência e esforço pessoal do actual Coordenador de Edição, Dr António Gomes, que, à árdua tarefa de continuar a política de exigência de maior rigor clínico e científico iniciada quando o Professor João M. Videira Amaral assumiu a direcção da revista2, juntou a missão de implementar o sistema de submissão electrónica de manuscritos e de encontrar alternativas de indexação após a recusa da PubMed3. Ao longo dos últimos sete anos, o Conselho Editorial da Acta Pediátrica Po...
RESUMOIntroduçãoA hipotermia é uma técnica segura e eficaz na redução do risco de morte ou sequelas em recém-nascidos de termo com encefalopatia hipoxico-isquémica (EHI), sendo neste momento considerada standard of care nos países desenvolvidos. Consiste na redução da temperatura corporal para 33-34ºC durante 72 horas, seguido de reaquecimento progressivo. Os mecanismos envolvidos são a diminuição do metabolismo cerebral, do edema cerebral citotóxico, da pressão intracraniana e inibição da apoptose. Apresentamos a casuística dos primeiros 18 meses de experiência do Serviço de Neonatologia do Hospital de Santa Maria.MétodosOs dados foram colhidos de forma prospectiva através do preenchimento de uma base de dados de registo local. Incluímos os doentes admitidos entre Janeiro de 2010 e Junho de 2011.Descrição dos casosForam admitidos 29 r...
Introdução: A gravidez na adolescência tem assumido uma expressão significativa na sociedade portuguesa com uma prevalência a rondar os 14%. Este facto, aliado ao recente alargamentode atendimento pediátrico para os 18 anos, coloca novos desafios ao pediatra.Objectivos: Conhecer os padrões de sexualidade e contracepção na adolescência, procurando avaliar condutas sexuais com risco de gravidez.Métodos: Estudo transversal, desenvolvido numa Escola Secundária Pública urbana, no qual foram englobados 177 adolescentes, escolhidos aleatoriamente entre Março e Junho de 2011, aosquais foi aplicado um questionário anónimo de 25 perguntas.Resultados: Todos responderam ao questionário, sendo 56.3% do sexo feminino e a idade média de 16,2 anos. São sexualmente activos 46.8% dos inquiridos, sem diferença entre sexos. A coitarca foi aos 14.2±1.6 ano...
A doença inflamatória intestinal manifesta-se durante a infância ou adolescência em cerca de 25% dos doentes. Os sintomas associados à doença e a terapêutica necessária são factores de stress psicológico e social, podendo ser valorizados de forma diferente por crianças e adolescentes. A avaliação da qualidade de vida relacionada com a saúde é, portanto, um parâmetro importante na abordagem destes doentes; no entanto, a sua medição deve ser efectuada através de instrumentos linguisticamente validados e adaptados à idade.Os autores descrevem o processo de validação do questionário IMPACT III© para aplicação à população portuguesa.O processo de adaptação transcultural do questionário IMPACT III© envolve diferentes etapas com recurso a tradutores com e sem formação médica, e aplicação controlada numa população de teste. O questionário assi...
A ginecomastia é definida pelo aumento do tecido glandular mamário no sexo masculino. É comum na adolescência, sendo, na maioria dos casos, fisiológica e resulta normalmente de um desequilíbrio entre a produção de estrogénios e androgénios. Na adolescência, a ginecomastia é muitas vezes subvalorizada pelo pediatra. Apresenta-se uma revisão da literatura mais recente sobre o tema, incidindo na etiopatogénese e na avaliação semiológica e laboratorial, no sentido de elaborar orientações práticas na abordagem desta anomalia.
Introdução: A otite média aguda (OMA) é uma das patologias infecciosas bacterianas mais comuns na infância, mas rara abaixo dos três meses de idade e ainda pouco estudada neste grupo etário.Objectivos: Caracterizar a OMA em lactentes com idade inferior a três meses e avaliar eventuais factores de risco.Material e Métodos: Estudo descritivo de lactentes com menos de três meses internados por OMA entre 2005 e 2009; analisaram-se idade, sexo, eventuais factores de risco, clínica, terapêutica e evolução. Estudo caso-controlo para comparação dos factores de risco para desenvolvimento de OMA.Resultados: Registaram-se 58 casos (18 recém-nascidos) com mediana de idades de 30 dias. Todos form sujeios a antibioticoterapia endovenosa (mediana de sete dias), mas não se registou nenhum caso de doença invasiva. Registou-se em 86,2% dos casos pelo me...
No final de 2011 surgiram números publicados pela Direcção Geral da Saúde sobre natalidade e mortalidade em Portugal no âmbito da Saúde Infantil. Trata-se do documento intitulado Natalidade, Mortalidade Infantil, Fetal e Perinatal -2006-2010.1 Sempre achámos de interesse analisar o que se relaciona com questões demográficas em ligação a indicadores de saúde pelas suas implicações em termos de planeamento e de avaliação de resultados. Por outro lado, criara-se na nossa mente uma certa expectativa – pois os números tardavam em aparecer - tendo em conta a evolução da mortalidade infantil nos últimos anos, oscilante em dígitos decimais: números muito baixos, mas subida entre 2008-2009, respectivamente de 3,2 para 3,6.2 Lido e analisado o documento em tempo de notícias deprimentes (tendo como pano de fundo finanças e economia em baixa, cort...
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